“주사 없이 먹는 비만약이 나왔다고?” 맞습니다. 2025년 12월, 미국 FDA가 경구용 위고비(Wegovy pill)를 승인했습니다. 그리고 2026년 1월, 미국 전역 7만 개 이상 약국에서 판매가 시작되었습니다. 주 1회 주사 대신 매일 알약 하나로 체중 감량이 가능해진 것입니다. 이 글에서 위고비 필의 효과, 가격, 복용법, 한국 출시 전망까지 정리했습니다.
위고비 필이란?
위고비 필(Wegovy pill)은 노보 노디스크가 개발한 경구용(먹는) 세마글루타이드 제제입니다. 기존 주사형 위고비와 동일한 성분이지만, 알약 형태로 복용합니다.
| 제품명 | 위고비 필 (Wegovy pill) |
| 성분 | 세마글루타이드 (Semaglutide) |
| 제조사 | 노보 노디스크 (덴마크) |
| FDA 승인 | 2025년 12월 22일 |
| 미국 출시 | 2026년 1월 5일 |
| 판매처 | CVS, Costco 등 7만개+ 약국 |
| 투여 방법 | 1일 1회 경구 복용 |
| 유지 용량 | 25mg |
역사적 의미: 위고비 필은 체중 관리 목적으로 FDA 승인을 받은 최초의 경구용 GLP-1 약물입니다. 또한 심혈관 질환 위험 감소 효능도 함께 승인받았습니다.
주사 vs 알약: 무엇이 다른가?
| 구분 | 위고비 주사 | 위고비 필 (알약) |
|---|---|---|
| 투여 방법 | 주 1회 피하주사 | 매일 1회 경구 복용 |
| 유지 용량 | 2.4mg | 25mg |
| 체중 감량 | 평균 15% | 평균 16.6% |
| 보관 | 냉장 보관 필요 | 상온 보관 가능 |
| 미국 가격 | 월 $1,349 | 월 $149~299 |
| 복용 조건 | 식사 무관 | 공복 + 30분 대기 |
핵심 차이: 알약은 매일 복용해야 하지만, 냉장 보관이 필요 없고 주사 공포가 있는 분들에게 적합합니다. 가격도 주사형 대비 최대 80% 이상 저렴합니다.
체중 감량 효과 (OASIS 임상시험)
위고비 필의 효과는 OASIS 프로그램(글로벌 임상 3상)에서 입증되었습니다.
OASIS 4 임상 결과
- 참가자: 307명 (BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상 + 동반질환)
- 기간: 64주
- 평균 체중 감량: 16.6% (치료 순응 유지 시)
- 위약 그룹: 2.7%
주목할 점: 참가자의 약 3분의 1이 20% 이상 체중 감량에 성공했습니다. 이는 주사형 위고비(2.4mg)와 유사한 수준입니다.
용량 및 복용법
용량 증량 스케줄
| 기간 | 용량 | 미국 가격 (월) |
|---|---|---|
| 1개월차 | 1.5mg | $149 |
| 2개월차 | 4mg | $149 |
| 3개월차 | 9mg | $199 |
| 4개월차~ | 25mg | $299 |
30일마다 한 단계씩 증량합니다. 보험 적용 시 본인부담금은 월 $25 이하로 낮아질 수 있습니다.
복용 방법 (중요!)
경구용 세마글루타이드는 위장에서 흡수되기 위해 특정 조건이 필요합니다.
- 공복 상태: 아침 기상 직후, 아무것도 먹지 않은 상태에서 복용
- 물과 함께: 물 120ml(반 컵) 이하와 함께 삼킴
- 30분 대기: 복용 후 30분간 음식, 음료, 다른 약 섭취 금지
- 씹거나 부수지 말 것: 알약을 통째로 삼켜야 함
왜 30분을 기다려야 하나요? 음식이 위에 있으면 세마글루타이드 흡수율이 크게 떨어집니다. 최대 효과를 위해 반드시 공복 조건을 지켜야 합니다.
부작용
위고비 필의 부작용은 주사형과 유사합니다. 대부분 소화기 증상이며, 용량 증량 시기에 주로 발생합니다.
| 부작용 | 발생률 (알약) | 위약 |
|---|---|---|
| 메스꺼움 | 46.6% | 18.6% |
| 구토 | 30.9% | 5.9% |
| 설사 | 흔함 | – |
| 변비 | 흔함 | – |
| 복통 | 흔함 | – |
대부분 일시적: 소화기 부작용은 경증~중등도이며, 몸이 적응하면서 점차 완화됩니다.
심각한 부작용 경고
- 갑상선 종양 위험: 동물 실험에서 갑상선 C세포 종양 발생 (블랙박스 경고)
- 췌장염: 심한 복통이 등으로 퍼지면 즉시 병원 방문
- 담낭 질환: 담석 발생 가능, 일부는 수술 필요
- 저혈당: 인슐린/설포닐루레아 병용 시 주의
가격 비교
노보 노디스크는 위고비 필을 기존 주사형보다 훨씬 저렴하게 책정했습니다.
| 항목 | 위고비 필 | 위고비 주사 |
|---|---|---|
| 월 정가 (미국) | $149~299 | $1,349 |
| 보험 적용 시 | $25 이하 | 보험에 따라 다름 |
| 구매처 | CVS, Costco, GoodRx 등 | 병원 처방 |
가격 전략: 위고비 필은 노보 노디스크 GLP-1 비만치료제 중 가장 저렴한 가격으로 출시되었습니다. 이는 더 많은 환자가 접근할 수 있도록 하려는 전략입니다.
한국 출시 전망
현재 위고비 필은 미국에서만 판매됩니다. 한국 출시 일정은 다음과 같이 예상됩니다.
| 지역 | 상태 | 예상 시기 |
|---|---|---|
| 미국 | 출시 완료 (7만개+ 약국) | 2026년 1월 |
| 유럽 (EMA) | 심사 신청 | 2026년 하반기 |
| 한국 | 식약처 허가 미신청 | 2027년 이후 예상 |
한국노보노디스크 입장: “경구용 세마글루타이드 25mg의 국내 도입에 대해 관련 보건당국과 성실히 협의해 나갈 것”이라고 밝혔습니다. 현재 식품의약품안전처에 허가 신청조차 되지 않은 상태입니다.
참고: 위고비의 국내 물질특허는 2028년까지 유지됩니다.
누가 위고비 필을 고려해야 할까?
적합한 경우
- 주사 공포증이 있는 분
- 매일 복용이 주 1회 주사보다 편한 분
- 냉장 보관이 어려운 환경 (여행, 출장 잦은 분)
- 비용 부담을 줄이고 싶은 분
주의가 필요한 경우
- 갑상선 수질암(MTC) 본인 또는 가족력
- 다발성 내분비 신생물 증후군 2형(MEN 2)
- 중증 위장관 질환
- 임신 중 또는 임신 계획 중 (2개월 전 중단 필요)
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 위고비 필은 리벨서스와 같은 약인가요?
A. 같은 성분(세마글루타이드)이지만 다른 제품입니다. 리벨서스는 당뇨병 치료용(최대 14mg), 위고비 필은 비만 치료용(최대 25mg)으로 승인되었습니다. 용량과 적응증이 다릅니다.
Q. 주사형 위고비에서 알약으로 바꿀 수 있나요?
A. 네, 의사와 상담 후 전환 가능합니다. 다만 용량 조절이 필요하며, 알약은 매일 공복 복용 조건을 지켜야 합니다.
Q. 왜 알약이 주사보다 저렴한가요?
A. 노보 노디스크의 시장 확대 전략입니다. 주사 공포증이나 비용 문제로 치료를 받지 못했던 환자들에게 접근성을 높이기 위해 가격을 낮췄습니다. 또한 알약은 콜드체인(냉장 유통)이 필요 없어 유통 비용도 절감됩니다.
Q. 한국에서 구할 수 있나요?
A. 현재는 미국에서만 판매됩니다. 한국 출시는 식약처 승인 후 가능하며, 아직 허가 신청도 되지 않아 2027년 이후로 예상됩니다. 현재 한국에서는 주사형 위고비(월 21~37만원)만 처방 가능합니다.
Q. 효과가 주사형과 동일한가요?
A. 임상시험 결과, 알약(16.6%)과 주사(15%)의 체중 감량 효과는 유사합니다. 다만 알약은 복용 조건(공복, 30분 대기)을 반드시 지켜야 동일한 효과를 얻을 수 있습니다.
Q. 미국에서 직구할 수 있나요?
A. 처방전 없이는 구매할 수 없습니다. 위고비 필은 처방전 의약품(Rx)이며, 미국 의사 처방이 필요합니다. 해외 직구는 불법이며 위험할 수 있습니다.
정리: 위고비 필 핵심 정보
- 최초의 경구용 GLP-1 비만치료제 (FDA 승인 2025년 12월)
- 2026년 1월 미국 전역 7만개 약국에서 판매 시작
- 매일 1회 공복 복용 + 30분 대기
- 체중 감량 효과: 평균 16.6% (주사형과 유사)
- 미국 가격: 월 $149~299 (주사형 대비 최대 80% 저렴)
- 한국 출시: 식약처 허가 미신청, 2027년 이후 예상
다음 단계: 현재 한국에서는 주사형 위고비만 처방 가능합니다. 경구용 출시까지 기다리기 어렵다면, 가까운 비만클리닉에서 주사형 위고비나 다른 GLP-1 약물에 대해 상담하세요.
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면책 조항: 이 글은 정보 제공 목적으로 작성되었으며, 의사의 전문적인 진료 및 상담을 대체할 수 없습니다. 약물 선택은 개인의 건강 상태에 따라 달라지므로, 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.
출처:
마지막 업데이트: 2026년 1월